I mÄnedsskiftet oktober/november 2024 kunne Remafi prosjektledelsen endelig besÞke helsesenteret i Marolambo som ligger svÊrt vanskelig tilgjengelig pÄ Þstsiden av den store Þya.
Remafi er et underprosjekt i det store helseprogrammet «Helsetjenester for mor og barn». Det administrerer 12 helsesentre spredt over store deler av Þya som alle ligger pÄ landsbygda. Her samarbeider de tett med de tradisjonelle fÞdselshjelpere eller «matronene» som ikke lenger fÄr lov til Ä jobbe som jordmÞdre. De har arvet «yrket» sitt fra foreldrene, men har ingen formell utdanning. Men de er fortsatt viktige kontaktpersoner for gravide kvinner.
Remafi som er en forkortelse som betyr omtrent «bevisstgjÞring om farlige fÞdsler», gir opplÊring til de tradisjonelle fÞdselshjelperne ved Ä sensibilisere dem for faresignaler under svangerskapet. De skal overbevise gravide kvinner om at det er bedre Ä fÞde pÄ helsestasjonene enn hjemme og gi informasjon om prevensjon for Ä forhindre tidlig svangerskap. Motivasjonen er at de fÄr en liten gave for hver kvinne de henviser til helsesenteret og at de blir medlemmer i en spare- og lÄnegruppe hvor de har felles sparing, inntektsbringende aktiviteter og hvor de kan lÄne penger.
Turen til Marolambo mÄtte tas med smÄfly fordi veiene er for dÄrlige. Siste besÞket var for to Är siden. Det var tre Remafi ansatte som kunne reise, blant dem den nye prosjektlederen Fitiavana Santatriniaina Miandrisoa som tiltrÄdte denne stillingen etter Arlette hadde gÄtt av med pensjon.

BesĂžksteamet sammen med sykepleieren George som leder helsesenteret (t.v.) og helsesjefen (4. t.v.). I midten er Fitiavana. PĂ„ hĂžyre side av henne sammen med barnet er Hasina og t.h. er Anja.
I lÞpet av det en ukes lange oppholdet mÞtte de ikke bare de ansatte ved helsesenteret og Remafi-medlemmene i Marolambo, men ogsÄ viktige lokale personer som synodepresidenten, distriktssjefen, den statlige helsesjefen og ordfÞreren. Et godt samarbeid med disse personene er viktig for at prosjektet kan jobbe enda mer effektivt.
Et av mÄlene av besÞket var Ä snakke med hvert Remafi-medlem og pÄminne dem om funksjonene og ansvaret de har, identifisere og lÞse eventuelle utfordringer og konflikter, styrke samarbeidet mellom Remafi og helsestasjonslederen, evaluere de inntektsbringende aktivitetene (IGA) og Ä evangelisere.

Fitiavana frisker opp kunnskapen til Remafi medlemmene ved Ä peke pÄ faresignalene.
28 av de 30 Remafi-medlemmene deltok i mÞtene. Ved siden av personlige samtaler fikk de oppfriskning av kunnskapene sine f.eks. hvordan Ä erkjenne faresignaler under svangerskap. Selv om fÞdselstall pÄ helsesenteret i 2024 gikk betydelig ned sammenlignet med de to foregÄende Ärene, viste det seg at 75 % av kvinnene som fÞdte ved helsesenteret ble henvist av Remafi-medlemmene. Nedgang i fÞdselstall gjaldt for Þvrig alle helseinstitusjonene i Marolambo, ikke bare det kirkelige helsesenteret.
Remafi-medlemmene kjenner ogsÄ symptomene pÄ kvinner som har fistel. De oppdaget ni kvinner med fistel som ble henvist til behandling og kan blir frisk igjen.
De inntektsbringende aktivitetene fungerer bra og medlemmene fÄr utbetalt andelen deres to ganger i Äret. Sparegruppen kjÞper inn ris nÄr den er billig og selger den med gevinst til et senere tidspunkt nÄr prisen har steget. I tillegg planlegger de Ä lage t-skjorter de vil selge.

Her er inngangen til helsesenteret som har ni forskjellige rom.
Det kirkelige helsesenteret har fire ansatte, to sykepleiere, en jordmor og en vaktmann. Ved siden av fÞdsler og svangerskapskontroll er ogsÄ svangerskapsprevensjon en viktig del av oppgaveomrÄdet. I 2024 var det mer enn dobbelt sÄ mange kvinner som ba om denne tjenesten enn Äret fÞr, til sammen 336 kvinner.
BesÞkerteamet observerte en forbedring og fremgang ved helsesenteret sammenlignet med siste besÞket i 2022, spesielt nÄr det gjelder renslighet, organisering og ledelse. Marolambo ligger i et isolert omrÄde og det er ikke mange som kan komme innom. Derfor satte de ansatte spesielt stor pris pÄ besÞket og at arbeidet deres blir sett og verdsatt.